早产儿坏死性小肠结肠炎危险因素分析及益生菌预防效果观察

Risk factors for necrotizing enterocolitis in premature infants and observation on prophylactic effect of probiotics

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摘要目的探讨早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)危险因素及益生菌防治效果,为早产儿NEC的降低及防治提供依据.方法回顾性分析在温州市人民医院住院的早产儿438例临床资料,入院后使用微生态制剂(妈咪爱)持续用药72 h以上患儿247例作为益生菌组,将未使用微生态制剂或72h后继发消化道感染才开始使用微生态制剂患儿191例作为对照组.比较两组患儿NEC发生率,并对可能影响早产儿NEC发生的各因素进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果在438例早产儿中发生NEC患儿24例,NEC发生率为5.48％.其中益生菌组患儿NEC发生率3.64％低于对照组患儿NEC发生率7.85％,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析结果显示胎龄、出生体重、妊娠期糖尿病、宫内感染、胎膜早破、吸入性肺炎、败血症、贫血、喂养方式、口服益生菌对早产儿NEC发生率有显著影响(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示败血症、口服益生菌、母乳喂养以及吸入性肺炎进入回归模型(P＜0.05).结论败血症以及吸入性肺炎是早产儿NEC发生的独立危险因素,而母乳喂养以及口服益生菌是早产儿NEC发生的保护因素,口服益生菌可有效预防早产儿NEC发生,值得临床推广应用.