血清HMGB1、IGF-1、NSE在新生儿低血糖脑损伤中的变化及应用价值

Changes of serum HMGB1, IGF-1 and NSE in neonatal hypoglycemia brain damage and its application value

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摘要目的探讨血清高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在新生儿低血糖脑损伤中的变化及应用价值,为新生儿低血糖脑损伤早期诊断提供指导.方法选取2015年10月-2016年10月河北燕达医院收治的128例低血糖新生儿根据脑部CT或MRI诊断结果将患儿分为单纯低血糖组68例及低血糖合并脑损伤组60例,另选取60例正常新生儿为对照组.应用ELISA法测定各组入院时血清HMGB1、IGF-1、NSE水平,观察新生儿低血糖患儿不同入院时间血清HMGB1、IGF-1、NSE变化情况;应用受试者特异曲线(ROC)分析血清HMGB1、IGF-1、NSE在低血糖脑损伤中的应用价值.结果低血糖合并脑损伤组患儿入院时血清儿HMGB1、IGF-1、NSE水平显著高于单纯低血糖组及对照组,单纯低血糖组患儿显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).随着低血糖新生儿病情的改善及转归,患儿血清HMGB1、IGF-1、NSE水平显著下降,低血糖脑损伤预后良好组血清HMGB1、IGF-1、NSE水平低于预后不良组,差异均有统计学意义(P＜0.05).血清HMGB1、IGF-1、NSE联合诊断新生儿低血糖脑损伤中ROC曲线下面积(AUC)为0.812＞HMGB1、IGF-1、NSE单独诊断新生儿低血糖脑损伤AUC 0.742、0.719、0.752.结论血清HMGB1、IGF-1、NSE在新生儿低血糖脑损伤时水平显著升高,且随着患儿病情转归其水平显著下降,可作为新生儿低血糖脑损伤的早期诊断指标.