摘要目的 探讨HPV-DNA分型检测联合液基薄层细胞检查(TCT)在宫颈病变筛查中的作用.方法 收集2012年1月-2016年10月平凉市妇幼保健院收治的因可疑宫颈异常的540例患者临床资料.统计分析TCT、HPV单独检测及联合检测在宫颈病变筛查中的意义.结果 ①TCT检查结果为正常或炎症、ASCUS、LSIL、HSIL、SCC的患者,相应的HR-HPV检出率分别为26.1％ (118/452)、59.0％ (26/44)、80.0％ (20/25)、84.6％ (11/13)、100％ (6/6),两者检出率呈显著的线性相关关系(x2 =69.712,P=0.000).②病理学检测结果为正常或炎症、CIN Ⅰ、CINⅡ～Ⅲ、SCC的患者,相应的HR-HPV检出率分别为20.8％ (92/442)、91.0％ (61/67)、88.4％ (23/26)、100.0％ (5/5),两者检出率呈显著的线性相关关系(P=0.000).③540例检查者中,病理学检查为CIN Ⅰ、CINⅡ～Ⅲ、SCC者分别有67例、20例、5例.TCT单独检测时,分别检出27例、10例、5例,总体检出率为45.7％ (42/92).HPV单独检测时,分别检出59例、18例、5例,总体检出率为97.8％ (90/92).TCT单独检测、HPV单独检测的阳性率显著低于联合检测(P＜0.05).④TCT作为筛检试验时,灵敏度为43.97％,特异度为92.40％,阳性预测值为48.62％,阴性预测值为88.15％.SPR-HPV单独检测作为筛检试验时,灵敏度为84.50％,特异度为79.65％,阳性预测值为46.38％,阴性预测值为94.21％.两者在灵敏度、特异度、阴性预测值方面比较差异有统计学意义(均P=0.000),但两者的阳性预测值差异无统计学意义(P=0.205).结论 TCT联合HPV-DNA分型检测可显著提高宫颈病变诊断的准确率,有效减少漏诊率.HPV-DNA检测敏感性高,但特异性较低,未来筛查宫颈肿瘤性疾患时或可以采用HPV-DNA进行初筛,再进行细胞学检测.