腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗高龄产妇妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效及对产妇肝功能指标的影响

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摘要目的探讨腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗高龄产妇妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效及对产妇肝功能指标的影响.方法选取2014年2月-2017年1月在孝感市中心医院就诊的1 16例高龄妊娠期肝内胆汁淤积症产妇为研究对象,根据双盲法分为联合组和对照组,每组各58例.联合组实施腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗,对照组单用腺苷蛋氨酸治疗.比较两组临床疗效、妊娠结局、不良反应,并观察两组患者治疗前、治疗4周后肝功能[总胆汁酸(TBA)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]水平、炎性细胞因子[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-18 (IL-18)]水平变化.结果联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,联合组ALT、AST、TBA水平低于同期对照组,IL-18、TNF-α水平及瘙痒评分低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组剖宫产、羊水污染、新生儿窒息及胎儿窘迫发生率低于对照组,终止妊娠时孕周、新生儿体质量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间两组产妇均未见严重不良反应.结论高龄产妇妊娠期肝内胆汁淤积症患者给予腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗疗效确切,利于恢复肝功能,调节炎性细胞因子水平,减轻瘙痒症状,改善妊娠结局及围生儿预后.