尿m-ALB、α1-MG、NAG及血清CysC联合应用在妊娠期糖尿病早期肾损害诊断中的价值

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摘要目的探讨尿微量白蛋白(m-ALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)及血清胱抑素C (CysC)联合应用在妊娠期糖尿病(GDM)患者早期肾损害水平变化及诊断中的价值.方法选择GDM患者80例为观察组,正常妊娠妇女83例,另选78例体检健康育龄未孕女性为对照组.通过免疫比浊法和速率法分别检测尿m-ALB、α1-MG、血清CysC及NAG的表达水平,并进行统计学分析.结果 GDM组尿m-ALB、α1-MG、NAG及血清CysC均高于正常妊娠组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);正常妊娠组除血清CysC外,尿m-ALB、α1-MG及NAG 3项结果明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);尿m-ALB、α1-MG、NAG及CysC水平均随孕周增加而上升,其中GDM晚孕组4项指标明显高于其余3组,差异有统计学意义(P＜0.05);GDM中孕组和正常妊娠晚孕组尿m-ALB、α1-MG及NAG水平明显高于正常妊娠中孕组,差异有统计学意义(P＜0.05);GDM中孕组尿m-ALB、α1-MG及NAG水平明显高于正常妊娠晚孕组,差异有统计学意义(P＜0.05);尿m-ALB、α1-MG、NAG及血清CysC 4项联合检测结果阳性率(82.5％)明显高于各单项检测(43.7％、58.8％、72.5％及51.3％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论尿m-ALB、α1-MG、NAG及血清Cys C的联合检测可作为GDM患者早期肾功能损伤的灵敏检测指标,对病情的动态监测有一定价值.