未破裂输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗效果观察

Observation on the curative effect of laparoscopic conservative surgery for unruptured tubal pregnancy

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摘要目的对比腹腔镜保守手术在未破裂输卵管妊娠的治疗效果和安全性.方法选择2015年4月-2016年6月在医院实施未破裂输卵管妊娠保守手术的患者为研究对象,其中68例为剖腹手术,75例为腹腔镜下手术,对比两种手术方式术中创伤程度、术后恢复速度以及术后输卵管再通率和妊娠率.结果两组患者手术时间、手术成功率差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组术中失血量明显少于剖腹组,术后体温上升程度明显低于剖腹组,肛门排气时间、下床时间、住院时间均明显少于剖腹组,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).术后腹腔镜组血β-hCG恢复正常时间略少于剖腹组,但差异无统计学意义(P＞0.05).术后腹腔镜组镇痛率显著少于剖腹组,术后3个月患侧输卵管造影显示再通率86.67％明显高于剖腹组的69.12％,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).术后对两组患者中有生育要求并正常备孕的患者随访1年,腹腔镜组随访49例,妊娠率为69.39％,其中2例为输卵管妊娠(4.08％);剖腹组随访47例,妊娠率为46.81％,其中4例为输卵管妊娠(8.51％),两组妊娠率差异有统计学意义(P＜0.05).结论腹腔镜保守手术在未破裂输卵管妊娠治疗中具有创伤小、恢复快、术后妊娠率高的优点,值得临床运用和推广.