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270例巨大儿相关危险因素的病例对照研究

摘要目的 探讨巨大儿发生的影响因素,为制定预防分娩巨大儿的措施提供参考依据.方法 选取2017年1-12月在厦门市妇幼保健院分娩巨大儿且有完整孕期信息资料的孕妇270例为巨大儿组.以上述孕妇的年龄为匹配因素,另收集同期在该院分娩胎儿出生体质量在2 500~3 999g之间、孕期信息资料完整的270例孕妇为正常组.分析两组孕妇孕前BMI、流产次数、不同孕期体质量增长及血脂水平等的差异.结果 多因素分析结果显示,妊娠期糖尿病(OR=2.698),孕前BMI≥24.0 kg/m2(OR=2.680),孕晚期低密度脂蛋白≥3.0 mmol/L(OR=2.799),孕晚期三酰甘油≥2.8 mmol/L(OR=4.868)、孕13~28周体质量增长≥9.0 kg(OR=2.407)、孕期总体质量增长≥16.0 kg(OR=4.079)均是分娩巨大儿的危险因素(P<0.05).其中孕晚期三酰甘油≥2.8 mmol/L对巨大儿的发生影响最大.结论 合理控制孕期体质量增长,使得孕中期体质量总增长<9 kg,整个孕期体质量增长<16 kg是预防巨大儿发生的重要措施.产科医生应该关注孕期血脂水平,孕晚期三酰甘油≥2.8 mmol/L、低密度脂蛋白≥3.0 mmol/L对巨大儿的发生可能有促进作用.妊娠期糖尿病是分娩巨大儿的高危因素,临床应给予规范的饮食控制以降低巨大儿的发生率.

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分类号 R17
栏目名称 调查研究
DOI 10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2019.04.59
发布时间 2019-03-19
基金项目
厦门市科技计划局资助项目 厦门市卫生和计划生育委员会资助课题
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中国妇幼保健

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