影响初产妇产后无干预状态下盆底功能自然恢复的因素分析

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摘要目的探讨影响初产妇产后无干预状态下盆底功能自然恢复的相关因素.方法选择2016年1月-2017年5月于长春市妇产医院妇科门诊复查的初产妇100例作为观察组,选择同期体检的40例已婚未孕妇女作为对照组.记录基线参数如年龄、身高、体质指数(BMI)、职业、孕次及新生儿体质量等,产后6～12周的Ⅰ和Ⅱ类肌纤维肌力.分析在无干预状态下影响盆底功能自然恢复的相关因素.结果产后第6周、第12周,阴道分娩组的Ⅰ和Ⅱ类肌纤维肌力均显著低于对照组与剖宫产组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).剖宫产组的Ⅰ和Ⅱ类肌纤维肌力明显低于对照组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).在无盆底康复治疗等干预措施下,阴道分娩组与剖宫产组产后12周较产后6周,Ⅰ和Ⅱ类纤维肌肌力均有显著提高,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).产后阴道前壁膨出的发生率为18.0％ (18/100),阴道后壁膨出的发生率为15.0％ (15/100).单因素分析结果显示,孕前BMI、新生儿体质量与产后阴道前、后壁膨出发生相关(P＜0.05),但患者年龄、分娩方式、产后时间、孕次、职业与产后阴道前、后壁膨出发生无关(P＞0.05).Logistic多因素分析显示,孕前BMI、新生儿体质量均是影响产后阴道前、后壁膨出发生的独立性危险因素.结论任何分娩方式产后均会出现明显的盆底功能障碍,经阴道分娩更为明显.孕前BMI、新生儿体质量是影响产后阴道前、后壁膨出的最危险因素,对存在产前高BMI、高新生儿体质量的产妇,应尽早行盆底康复治疗,以减少并发症的发生.