摘要目的 探讨维生素D水平对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数及Toll样受体表达(TLRs)结局影响,为妊娠期糖尿病孕妇补充维生素D提供理论依据.方法 选取2015年6月-2017年5月妊娠期糖尿病孕妇79例为观察组、健康体检孕妇52例为对照组,观察和比较两组研究对象补充维生素D前后血糖状况、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、维生素D水平、TLRs和计算体质指数(BMI)、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数,分析维生素D与CRP、TNF-α、TLRs、BMI、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数相关性.结果 干预前,观察组维生素D水平(12.00±7.15) ng/ml明显低于对照组(23.16±8.49) ng/ml,胰岛素抵抗指数(5.91±1.44)高于对照组的(1.76±0.95),胰岛素分泌指数(168.50±27.00)％低于对照组的(189.40±34.10)％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预后,观察组维生素D水平(20.00±8.04) ng/ml、胰岛素分泌指数(184.00±32.00)％均高于干预前,胰岛素抵抗指数(1.98±0.87)低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,两组研究对象维生素D水平和胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预前,观察组TLR2表达(3.01±0.70)、TLR4表达(2.92±0.48)高于对照组的(1.63±0.49)、(1.58±0.62),差异有统计学意义(均P＜0.05).干预后,观察组TLR2表达(1.82±0.44)、TLR4表达(1.64±0.59)均低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,两组研究对象TLR2、TLR4表达比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预前,观察组BMI(26.50±4.00) kg/m2、CRP (5.30±1.20) mg/L、TNF-α水平(118.50±6.94) pg/ml高于对照组BMI (22.10±3.18) kg/m2、CRP (1.54±0.50) mg/L、TNF-α水平(70.50±4.11) pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,观察组BMI (28.30±3.04) kg/m2高于干预前,CRP (1.75±1.02) mg/L和TNF-α (68.20±3.00) pg/ml低于干预前,对照组BMI水平(27.69±3.10) kg/m2高于干预前,差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预后,两组研究对象BMI、CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).维生素D水平与BMI、CRP、TNF-α、胰岛素抵抗指数、TLR2表达、TLR4表达呈负相关性,与胰岛素分泌指数呈正相关性,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 维生素D水平与妊娠期糖尿病发病及病情具有一定相关性,适当补充维生素D,利于改善胰岛功能,为妊娠期糖尿病的防控提供了新方法和新思路.