新生儿脐动脉血血清淀粉样蛋白A、C一反应蛋白水平变化及临床意义

Changes and clinical significance of serum amyloid A and C-reactive protein levels in umbilical artery blood of neonates

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摘要目的探讨新生儿脐动脉血血清淀粉样蛋白A (SAA)、C-反应蛋白(CRP)水平变化并分析其临床意义,为临床早期有效诊断危重症新生儿提供参考依据.方法选取2015年2月-2017年2月在医院产科分娩的新生儿195例为研究对象,根据新生儿危重病例评分法将其分为正常对照组135例、非危重组22例、危重组23例及极危重组15例.所有新生儿断脐后采取脐动脉血,采用酶联免疫吸附法检测脐动脉血血清SAA与CRP水平,制作研究对象工作特性(ROC)曲线,计算SAA与CRP诊断危重症的敏感度与特异性.结果正常对照组、非危重组、危重组及极危重组新生儿的脐动脉血血清SAA、CRP水平均呈逐渐上升趋势,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).经Pearson相关性分析可得:新生儿脐动脉血血清SAA及CRP水平与危重症程度均呈正相关关系(P＜0.01).新生儿脐动脉血血清SAA及CRP水平诊断危重症ROC曲线下面积分别为0.941及0.904.分别以新生儿脐动脉血血清SAA＞1.78 mg/L、CRP＞24.58 mg/L为最佳切入点,新生儿脐动脉血血清SAA、CRP水平诊断危重症的敏感度分别为84.01％、72.12％,特异性分别为96.72％、90.58％,约登指数分别为0.802、0.782.结论新生儿脐动脉血血清SAA、CRP水平均能有效反映危重症病情严重程度,且血清SAA及CRP水平在诊断危重症新生儿中均有较高的敏感度与特异性,可作为临床上诊断危重症新生儿的指标.