14335例出生缺陷产前诊断与围生结局分析
Prenatal diagnosis and perinatal outcome analysis of 14 335 cases of birth defects
摘要目的 探讨不同时期确诊出生缺陷的母婴特征、围生儿结局与不同类型出生缺陷产前确诊比例,为降低出生缺陷发生率.方法 选择2013年10月-2017年9月浙江省23家助产机构报告的出生缺陷监测资料,分析不同时期确诊畸形的母婴特征、围生结局及不同类型出生缺陷产前确诊比.结果 监测围生儿428 125例,报告出生缺陷14 335例,出生缺陷发生率为334.83/万.产前确诊出生缺陷6 012例(41.94%).与产后确诊组比较,高龄、初产妇、高孕次和单胎出生缺陷更易产前确诊,产前确诊畸形中合并畸形、胎儿性别不明具有更高比例,差异均有统计学意义(P<0.05).产前确诊比超过90%的出生缺陷分别是无脑畸形100.00%、脑膨出96.92%、脐膨出92.9%、先天性脑积水91.15%、唐氏综合征91.03%和腹裂90.80%.产前确诊比不足10%的出生缺陷分别是多指(趾)5.96%、外耳其他畸形5.72%、并指(趾)4.97%、尿道下裂1.15%.出生缺陷活产9 372例、占65.38%,死胎死产4 769例、占33.27%,新生儿死亡194例、占1.35%.不同时期确诊出生缺陷转归构成比较,差异有统计学意义(x2=12.00,P=0.04).结论 不同时期确诊出生缺陷母婴特征存在差异.神经管畸形、唐氏综合征等严重致死、致愚畸形容易产前确诊;肢体畸形和体表畸形更易产后确诊.提高出生缺陷产前检出水平,有利改善围生儿结局.
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