术前促性腺激素释放激素激动剂给药对子宫腺肌病择期手术患者预后的影响

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摘要目的研究术前促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)给药对子宫腺肌病(AD)择期手术患者预后的影响,为AD的治疗提供参考.方法选取2014年2月-2017年2月厦门市妇幼保健院妇科收治的94例经保守治疗无效的择期拟行手术治疗的AD患者为研究对象,采用密封信封法按1∶1随机分组,47例接受术前注射GnRH-a 2～3个周期+腹腔镜AD病灶切除术治疗者为联合组,47例直接行腹腔镜AD病灶切除术者为对照组,比较两组疗效.结果联合组注射GnRH-a后,子宫最大径、CA125水平显著低于注射前和对照组,血红蛋白水平显著高于注射前和对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).联合组注射后2个周期与3个周期时血红蛋白和CA125水平比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).联合组手术时间、术中失血量、腹腔引流量、术后白细胞总数和住院时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组宫腔穿透率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后两组患者子宫体积、月经量、痛经评分均呈先下降后平稳趋势,联合组术后各时间点子宫体积、月经量和痛经评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).患者经GnRH-a治疗期间未见明显不良反应.结论子宫腺肌病术前注射GnRH-a,可明显改善患者子宫病灶情况,降低手术难度并改善患者预后,安全性高,适于临床推广使用.