复发性流产患者外周血T淋巴细胞封闭效率与地屈孕酮联合安子合剂疗效的关系

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摘要目的探讨地屈孕酮联合安子合剂治疗复发性流产患者外周血CD3+、CD4+和CD8+封闭效率的变化,并分析各封闭抗体的封闭效率对妊娠结局的预测价值.方法选取2016年1月-2017年12月期间在该院就诊的复发性流产(RSA)患者158例,所有受试者封闭抗体为阴性,并自愿接受地屈孕酮联合安子合剂治疗3个月,检测患者外周血中T淋巴细胞CD3+、CD4+和CD8+抗体的封闭效率.根据妊娠结局分为妊娠成功组和妊娠失败组.比较两组患者各封闭抗体的封闭效率变化,并采用受试者工作特征(ROC)曲线确定各指标对妊娠结局的预测价值.结果 112例(70.89％)受试者妊娠成功,46例(29.11％)受试者妊娠失败.与治疗前相比,治疗后妊娠成功组患者抗CD3-BE、抗CD4-BE、抗CD8-BE明显升高(P＜0.05),同时也高于妊娠失败组患者(P＜0.05).经ROC曲线分析,抗CD3-BE、抗CD4-BE、抗CD8-BE封闭效率曲线下面积(AUC)分别为0.773 (95％CI:0.472～0.889)、0.683 (95％ CI:0.410～0.907)、0.782(95％ CI:0.611～0.924).联合预测曲线的AUC为0.989(95％ CI:0.923～1.000).结论地屈孕酮联合安子合剂治疗可以提高RSA患者外周血中CD3+、CD4+和CD8+抗体的封闭效率,监测RSA患者各封闭抗体的封闭效率,可为预估妊娠结局提供辅助参考依据.