2015-2017年云南省农村女性高危型HPV感染相关因素调查

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摘要目的调查2015-2017年云南省农村女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染相关因素,为行政部门制定宫颈癌综合防治策略提供建议.方法对2015-2017年云南省4个项目地区的60 128名目标人群进行HPV检测,并对检测出的3 873例高危型HPV阳性个案进行回顾性分析.结果检出HPV感染阳性3 873例,单一高危型HPV感染1 821例,其中前5位分别为HPV52型670例,HPV16型415例,HPV58型363例,HPV 18型190例,HPV33型183例;混合高危型HPV阳性662例,在混合型感染中包含HPV52型的191例,包含HPV16型的178例,包含HPV58型的166例,包含HPV18型的64例,包含HPV33型的63型.60～64岁女性高危型HPV感染检出率最高,为7.48％.文化程度为高中及中专的女性高危型HPV感染检出率最高,为8.15％.傣族女性高危型HPV感染检出率最高,为8.50％.未接受过宫颈癌筛查者占78.20％;高危型HPV阳性女性中,2 446例进行了细胞学筛查,ASC-US及以上检出率为35.49％;708例进行了VIA/VILI检查,阳性检出率为49.44％;2 137例进行了阴道镜检查,阳性检出率为46.37％;1 012例进行了活检,检出低级别病变240例,检出率为399.15/10万,检出宫颈癌前病变及宫颈癌166例,检出率为276.08/10万(其中高级别病变133例,浸润癌33例).结论以HPV检测为初筛方法可有效提高宫颈癌前病变及宫颈癌检出率,在经济较发达县区可推广,以最大限度降低宫颈癌新发病率,保护广大农村女性的生殖健康.