丹佛智能发育筛查结合神经运动功能评估技术在婴儿脑发育问题临床诊疗中的应用价值

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摘要目的探讨丹佛智能发育筛查(DDST)结合神经运动功能评估技术在婴儿脑发育问题临床诊疗中的价值.方法记录性分析2015年9月-2017年9月新沂市人民医院参与儿童心理行为及智能发育评估的400例婴儿,其中200例为1 ～6个月体检的小婴儿,200例为头部影像学提示脑损伤或发育异常的1～6个月患儿,脑损伤或发育异常包括早产、颅内出血、HIE、脑发育不良、脑干听觉诱发电位(BAEP)异常等.运用DDST结合神经运动功能评估技术、BAEP、核磁共振(MRI)对婴儿脑发育状况进行综合评估.结果 200例体检的婴儿发育评估正常148例(74％),评估落后52例(26％).52例评估落后的婴儿BAEP正常13例(25％),BAEP异常39例(75％),MRI异常49例(94.2％).200例脑损伤或发育异常的患儿发育评估正常34例(17％),评估落后166例(83％),BAEP正常61例(30.5％),BAEP异常139例(69.5％),MRI异常200例(100％).发育评估正常的34例婴儿中,BAEP正常19例(55.9％),BAEP异常15例(44.1％).发育评估落后的166例患儿中,BAEP正常42例(25.3％),BAEP异常124例(74.7％).BAEP异常中MRI轻度与中重度人数相比较差异无统计学意义(P＞0.05);MRI对脑损伤的检出率高于BAEP,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DDST结合神经运动功能评估技术在婴儿常规体检中能够早期发现异常,发现轻微脑损伤,提示需要早期干预;临床中对于BAEP异常和(或)MRI异常,需要通过生长发育评估技术为下一步的临床诊疗提供明确的思维方向.