妊娠期高血压疾病孕妇孕早期血脂代谢研究

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摘要目的探讨孕早期血脂代谢与妊娠期高血压疾病发生的相关性.方法收集2015年1月-12月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产检分娩的518例妊娠期高血压疾病孕妇为研究组,同期分娩的600例健康孕妇为对照组.检测并比较两组孕妇孕早期血清血脂水平,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A (ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)及脂蛋白a(LPa),并计算比较动脉粥样硬化指数(AI)、TC/HDL、TG/HDL、LDL/HDL及ApoB/ApoA等各血脂比值.采用受试者工作曲线(ROC)评估各指标对妊娠期高血压疾病风险预测的价值.结果两组孕妇的年龄、孕前BMI、产次、分娩方式、终止妊娠周数、新生儿出生体质量及新生儿1 min Apgar评分比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).除ApoA及LPa外,两组孕妇孕早期血脂水平比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组孕妇AI比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组孕妇血脂比值比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).ROC曲线显示TG/HDL对妊娠期高血压疾病有较好的预测价值(P＜0.001),曲线下面积为0.741,95％ CI为0.712 ～0.771.结论妊娠期高血压疾病孕妇孕早期存在高血脂异常代谢,TG/HDL对妊娠期高血压疾病的发生有较好的预测价值.