乙肝母婴阻断对乙肝病毒感染孕产妇心理状况及新生儿喂养方式的影响

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摘要目的了解乙肝母婴阻断对乙肝病毒(HBV)感染孕产妇心理状况及新生儿喂养方式的影响,为预防乙肝母婴垂直传播提供依据.方法选取2007年3月-2018年6月在庆阳市(区)人民医院和妇幼保健机构门诊就诊或住院分娩的677例HBV感染的乙肝孕产妇为研究对象,从孕25周开始,仅采取抗病毒治疗、或仅在孕7、8、9月分别接种l剂次乙型肝炎人免疫球蛋白(HBIg),每次200 IU,或两种阻断措施同时采取.应用自拟的调查表及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对乙肝孕产妇分别在阻断措施实施前(孕23～26周)和实施后(产后第6个月)进行问卷测评.结果乙肝孕产妇焦虑症状、抑郁症状发生率分别为71.05％(481例)和57.90％(392例).乙肝孕产妇选择抗病毒治疗、注射HBIg和两种措施同时采取分别占16.10％(109例)、48.30％(327例)和35.60％(241例).不同的母婴阻断措施,乙肝孕产妇阻断后SAS和SDS评分均明显低于阻断前(P＜0.01),阻断前及阻断后评分均高于国内常模(P＜0.01),并且不同人口学特征的乙肝孕产妇阻断前后SAS量表评分差值及SDS量表评分差值比较差异均有统计学意义(P＜0.05).新生儿仅选择母乳喂养、仅采取人工奶粉喂养和两种喂养方式同时采取分别占27.92％(189例)、62.18％(421例)和9.89％(67例).不同人口学特征的乙肝孕产妇选择母婴阻断措施及新生儿喂养方式比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论乙肝孕产妇采用不同的母婴阻断措施均能不同程度改善其焦虑和抑郁症状,但对乙肝孕妇所生新生儿的喂养方式选择无明显影响.