夜间分娩的低危初产妇维持夜间环境行硬膜外自控镇痛对宫缩的影响研究

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摘要目的研究对在夜间分娩的低危初产妇维持夜间环境行硬膜外自控镇痛(PCEA)对宫缩抑制的效果.方法选择2017年4月-2018年1月常州市第二人民医院夜间行PCEA镇痛待产并分娩的初产妇200例,分为观察组和对照组,每组各100例.观察组予维持黑暗、低温、安静的夜间环境,对照组予正常的声光环境.对比两组的宫缩水平、VAS评分、外源性缩宫素使用率、产程时间,自然分娩率、PCEA过程总泵入的药液量.结果行PCEA后0.5h、1h、1.5h、2h时两组的宫缩水平及VAS评分比较.观察组PCEA镇痛后的宫缩水平恢复速度和幅度较对照组高,经组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组外源性缩宫素使用率较对照组低,经组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);自然分娩率比较差异没有统计学意义(P＞0.05);两组中剔除顺产转剖腹产的样本,对照组还有89例,观察组还有92例,旧产程标准下第一产程活跃期时长、外源性缩宫素平均使用时长观察组均较对照组显著短,PCEA过程总泵入的药液量观察组也较对照组少,经组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论对在夜间分娩的低危初产妇维持夜间环境安全且有助于弥补PCEA对宫缩抑制,缩短产程和减少外源性缩宫素及麻醉药用量.