先兆流产患者阴道微生态与局部免疫Th1/Th2失衡研究

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摘要目的通过观察早期先兆流产患者阴道微生态及阴道局部免疫因子表达水平的变化,探索早期先兆流产患者阴道微生态环境、阴道局部免疫情况及对妊娠结局可能造成的影响,为进一步丰富先兆流产的病因提供临床依据.方法收集早期先兆流产患者60例及正常妊娠患者43例,采集阴道分泌物,用精密pH试纸测定阴道pH值;进行阴道分泌物涂片,观察阴道微生态情况;应用ELISA法测定阴道冲洗液γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平.应用化学发光法测定空腹血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平.对两组女性随访至妊娠结束.结果两组女性阴道冲洗液IFN-γ、IL-2、TNF-α、IL-4、IL-10水平,IFN-γ/IL-4、IL-2/IL-4、TNF-α/IL-4、IFN-γ/IL-10、IL-2/IL-10、TNF-α/IL-10比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组女性正常微生态比例及外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病中间型、细菌性阴道病、需氧性阴道炎发生率,阴道微生态中优势菌,血清β-hCG、E2、P水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).流产女性与活产女性阴道冲洗液IFN-γ、IL-2、IL-10水平,IL-2/IL-4、IFN-γ/IL-10、IL-2/IL-10、TNF-α/IL-10比较差异均有统计学意义(均P＜O.05).结论早期先兆流产患者阴道局部免疫处于Th1/Th2失衡状态,Th1型细胞因子水平明显高于Th2型细胞因子.