扭动运动阶段影响婴儿全身运动质量的危险因素分析

Analysis on risk factors influencing the quality of general movements in infants during the period of writhing movements

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摘要目的全身运动(GMs)评估是预测新生儿和小婴儿神经发育结局尤其是运动发育结局的新型敏感评估工具,本研究旨在探讨影响婴儿扭动运动阶段GMs质量的危险因素.方法选取2015年7月-2018年4月接受GMs评估且处于扭动运动阶段的高危小婴儿332例,其中正常性扭动运动(N) 170例为正常组,异常组包括单调性扭动运动(PR) 155例及痉挛-同步性运动模式(CS)7例.同时对可能会影响小婴儿GMs质量的产前、产时、产后三大阶段发生的21种危险因素进行调查.结果单因素分析显示,GMs评估异常组婴儿的出生体质量明显低于正常组,而出生胎龄(＜30周)、母亲妊娠期高血压、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、颅内出血的比率明显高于正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05).二元Logistic回归分析显示,有统计学意义的危险因素为出生胎龄(＜30周) (OR=7.653;95％ CI 1.073～54.597)、新生儿窒息(OR=6.321;95％CI 3.304～12.094)、新生儿高胆红素血症(OR=6.663;95％CI2.173 ～20.429)、胎儿宫内窘迫(OR=8.122;95％CI4.420～ 14.925).结论出生胎龄(＜30周)、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、胎儿宫内窘迫是影响扭动运动阶段婴儿GMs质量的独立危险因素,对存在此类高危因素的小婴儿应给予早期筛查及干预.