超声弹性成像定量分析对非哺乳期乳腺炎和乳腺癌的鉴别诊断价值

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摘要目的评价超声弹性成像定量分析在非哺乳期乳腺炎(NLM)与乳腺癌鉴别诊断中的应用价值.方法对2015年1月-2017年10月于绍兴第二医院就诊的非哺乳期乳腺肿块患者105例进行回顾性分析,根据病理检查结果分为NLM组(70例)和乳腺癌组(35例).比较两组患者肿块直径、BI-RADS分级和弹性应变比等超声指标间的差异,以病理学诊断作为金标准,应用受试者工作曲线(ROC)比较超声和超声弹性成像对NLM和乳腺癌的鉴别价值并按照约登指数法寻找最佳截点,以最佳截点计算诊断效能.结果两组患者的肿块直径比较差异无统计学意义(t=0.415,P＞0.05),乳腺癌组患者的BI-RADS分级和弹性应变比均高于NLM组(均P＜0.05).ROC曲线显示:应用超声弹性成像鉴别NLM和乳腺癌的曲线下面积(AUC)明显高于BI-RADS评分,最佳截点分别为2.85和4C;超声联合超声弹性成像鉴别NLM和乳腺癌的AUC明显高于超声和超声弹性成像单独诊断.应用超声弹性成像+超声鉴别NLM和乳腺癌的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于超声(均P＜0.05).结论超声结合超声弹性成像在NLM与乳腺癌鉴别诊断中的价值较高,其中应变比≥2.85联合BI-RADS分级≥4C的灵敏度较高.