囊胚培养时间对辅助生殖技术妊娠结局的影响

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摘要目的探讨第5天形成囊胚与第6天形成囊胚移植后获得的妊娠结局是否有差异.方法选择解冻囊胚移植的患者作为研究对象,根据移植日移植胚胎为第5日或第6日囊胚将不孕患者分为D5组和D6组.分析各组患者的基本情况,囊胚质量及最终的临床妊娠率、胚胎着床率、流产率及活产率等结局.结果两组患者取卵后受精率、卵裂率、优质胚胎率、囊胚形成率、优质囊胚形成率等比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者形成囊胚质量差异有统计学意义(P＜0.05).D5组临床妊娠率(52.92％)稍高于D6组临床妊娠率(47.42％),但两者间差异无统计学意义(P＞0.05);D5、D6组种植率分别为50.15％、41.58％,两者间差异有统计学意义(P＜0.05).D5、D6组流产率分别为19.48％、25.74％,两者间差异无统计学意义(P＞0.05).D5、D6组活产率分别为39.86％、33.33％,两者间差异无统计学意义(P＞0.05).单囊胚移植临床妊娠率D5组为51.00％,明显高于D6组(40.14％),两组间差异有统计学意义(P＜0.05);但D5、D6组双囊胚移植临床妊娠率分别为64.29％、63.64％,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论囊胚培养移植应按照相应指征并在患者充分知情同意后进行.从培养时间来看,第5天形成囊胚的胚胎发育潜能及妊娠结局都优于第6天形成囊胚.单囊胚移植可优先选择第5天囊胚,移植2个囊胚则选择第5天或第6天囊胚均可,但应注意多胎风险.