摘要系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统性自身免疫性疾病,主要发生在育龄期女性,患者血清中存在多种自身抗体,可引起全身多脏器或系统损害,包括皮肤、关节、肾脏和浆膜等,在这种情况下怀孕风险较高.尽管近年来妊娠结局有所改善,但母亲和胎儿的死亡率和产科并发症的发病风险仍然明显高于普通人群.母体并发症包括狼疮、肾功能损害加重、高血压、先兆子痫或静脉血栓栓塞(VTE);胎儿不良结局包括胎儿丢失(自然流产和胎死宫内)、胎儿生长受限(IUGR)、早产、胎膜早破、新生儿狼疮综合征和围产期死亡[1].大部分SLE患者在孕前会进行有效的孕前风险评估和咨询,确定是否可以怀孕.妊娠期间在产科医生和风湿科医生共同参与下进行系统化管理,不良妊娠结局较前有所下降,早期识别并发症非常重要.预测妊娠合并SLE不良妊娠结局(APO)的几个危险因素:疾病活动,活动性狼疮肾炎(LN)或LN病史,血小板减少,妊娠高血压,低补体、抗dsDNA抗体、抗凝脂抗体(APL)/狼疮抗凝物(LAC)/抗磷脂抗体综合征(APS),这些因素与不良妊娠结局的发生密切相关[2].
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