血清同型半胱氨酸联合尿微量白蛋白/肌酐指数对妊娠期高血压疾病早期肾损伤的诊断价值

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摘要目的研究血清同型半胱氨酸(Hey)联合尿微量白蛋白/肌酐指数(mALB/Cr)对妊娠期高血压疾病早期肾损伤的诊断价值.方法选取2017年6月-2018年6月在宜昌市妇幼保健院建档妊娠期高血压疾病孕妇150例作为研究对象,另以同期正常妊娠妇女60例作为对照组;根据有无肾损伤将妊娠期高血压疾病孕妇分为单纯妊娠高血压组(Ⅰ组)113例、高血压肾损伤组(Ⅱ组)37例,用循环酶法检测患者血清Hey水平,采用速率免疫散射比浊法检测尿mALB及Cr水平,计算尿mALB/Cr指数,分析二者对妊娠高血压疾病患者早期肾损伤的诊断价值.结果对照组、HDCP组、轻度PE组、重度PE组患者年龄、孕周、体质指数比较差异无统计学意义(P＞0.05);HDCP组、轻度PE组、重度PE组患者血清Hcy水平、尿mALB/Cr指数显著高于对照组,且随病情严重程度增加而升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ组、Ⅱ组患者血清Hcy水平、尿mALB/Cr指数显著高于对照组,且Ⅱ组显著高于Ⅰ组,差异均有统计学意义(P＜0.05).血清Hcy、尿mALB/Cr诊断妊娠高血压疾病患者早期肾损伤的AUC为0.792、0.850,截断值为0.534、0.690,特异度为0.793、0.707,灵敏度为0.741、0.983;二者联合诊断妊娠高血压疾病患者早期肾损伤的AUC为0.909,截断值为0.715,特异度为0.870,灵敏度为0.845.结论血清Hcy、尿mALB/Cr指数随病情严重程度增加而升高,二者联合使用对诊断HDCP患者早期肾损伤有一定临床价值.