瘢痕妊娠阴道分娩的产程特点及其影响因素分析

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摘要目的探讨瘢痕妊娠阴道分娩的产程特点及其影响因素.方法选取2015年1月-2018年3月在该院产科住院分娩产妇210例为研究对象,回顾性分析其临床资料,其中70例为足月经阴道分娩初产妇(对照组A),70例为足月再次经阴道分娩经产妇(对照组B),70例为瘢痕妊娠行阴道分娩的产妇(观察组),统计记录并比较3组产妇产程时间,分析观察组产妇第二产程延长的影响因素.结果观察组第一产程时间、第二产程时间及总产程时间均低于对照A组,观察组第一产程时间、第二产程时间及总产程时间均高于对照B组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).单因素分析结果显示,产程延长产妇在合并妊娠期高血压疾病、孕周方面与非产程延长产妇比较,差异无统计学意义(P＞0.05);第二产程延长产妇在孕期体质量增加、官颈Bishop评分、妊娠期糖尿病、胎位、新生儿体质量、精神因素、年龄及宫缩乏力方面与非产程延长产妇比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,孕期体质量增加、宫颈Bishop评分、妊娠期糖尿病、胎位、新生儿体质量、精神因素、年龄及宫缩乏力是导致第二产程延长的危险因素(OR＞1,P＜0.05).结论瘢痕妊娠行阴道分娩产妇的第一产程、第二产程及总产程时间介于经产妇和初产妇之间,孕期体质量增加、宫颈Bishop评分、妊娠期糖尿病、胎位、新生儿体质量、精神因素、年龄、富缩乏力是导致第二产程延长的危险因素,临床分娩时,要采取有效的预防措施,以改善母婴结局.