兰州市3～6岁健康儿童产超广谱β-内酰胺酶的大肠杆菌与肺炎克雷伯菌流行现状及耐药情况分析

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摘要目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠杆菌与肺炎克雷伯菌在3～6岁健康儿童中的流行现状及耐药情况.方法收集兰州市某幼儿园粪便标本163份,通过细菌筛选鉴定,按照2015年CLSI推荐的标准进行药物敏感性试验和ESBLs表型确定.结果 163份粪便样本中共分离鉴定出225株细菌,其中产ESBLs的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌为51株和28株,检出率分别为22.67％和12.44％,2种菌检出率在性别、年龄上比较组间差异无统计学意义(P＞0.05).产ESBLs的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌对环丙沙星、庆大霉素、美罗培南、哌拉西林、阿米卡星、呋喃妥因、磷霉素、替加环素等8种抗菌药物的耐药性检出率分别为56.86％和17.86％、54.90％和53.57％、5.88％和17.86％、88.24％和53.57％、27.45％和57.14％、19.61％和57.14％、13.73％和57.14％、7.84％和21.43％;产ESBLs的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌耐1～8种抗菌药物的比例分别为15.19％、29.11％、22.78％、13.92％、15.19％、2.53％、1.27％、0.结论健康儿童粪便标本中存在产ESBLs的大肠杆菌与肺炎克雷伯菌,分别对哌拉西林和阿米卡星、呋喃妥因、磷霉素的耐药性较强.因此,对于健康儿童抗菌药物的使用需要引起广泛关注,并进行有效控制.