阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察

Observation on the clinical effect of azithromycin combined with montelukast sodium in treatment of Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children

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摘要目的探讨阿奇霉素序贯联合孟鲁司特钠治疗肺炎支原体肺炎(MPP)患儿临床效果及对免疫指标、血清炎症因子及肺功能的影响.方法选取2016年6月-2019年6月杭州市干区人民医院儿科门诊收治的160例MPP患儿,均结合症状体征、X线胸片和实验室检查等确诊MPP,采用计算机随机分组法将MPP患儿分为常规组和研究组各80例;所有患儿均接受止咳化痰、解痉平喘、退热和支气管扩张等基础对症治疗,常规组患儿给予阿奇霉素序贯治疗,研究组患儿给予阿奇霉素序贯联合孟鲁司特钠治疗;所有患儿均谨遵医嘱治疗21 d,治疗期间保持电话随访,治疗结束后来院门诊复查.记录两组MPP患儿临床症状和体征缓解时间,比较治疗前后免疫指标(免疫球蛋白IgG、IgM、IgA和补体C3、C4)、血清炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]以及肺功能指标[1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大呼气流量(PEF)].结果研究组MPP患儿发热、咳嗽、憋喘和肺部湿哕音缓解时间分别短于常规组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比,两组治疗后血清IgG和肺功能FEV1、FVC、PEF均明显提高,血清IgM、IgA和补体C3、C4以及血清炎症因子CRP、PCT均显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后血清IgG和肺功能FEV1、FVC、PEF高于常规组,血清IgM、IgA和补体C3、C4水平以及血清炎症因子CRP、PCT低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗均未出现明显不良反应.结论阿奇霉素序贯联合孟鲁司特钠能显著减轻MPP患儿机体炎症状态,改善免疫功能和促进肺功能恢复,是一种疗效显著且安全性好的治疗方案.