绝经后脑梗死患者雌激素水平与血小板活化及聚集功能的相关性研究

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摘要目的观察绝经后脑梗死患者雌激素指标雌二醇(E2)水平与血小板活化及聚集功能的相关性,探讨雌激素与脑梗死的关联性.方法选取2018年1月-2019年1月该院收治的79例绝经后脑梗死患者为研究对象(脑梗死组),另选取78例绝经后健康对照者作为对照组,均空腹抽取静脉血,检测两组血清E2、血小板活化、血小板聚集、纤维蛋白原(FIB)、凝血功能等指标变化情况.对两组存在差异指标进行Logistic回归分析,并观察绝经后脑梗死患者E2水平与血小板活化及聚集之间的相关性.结果脑梗死组患者E2、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血小板聚集时间显著低于对照组,而FIB、凝血酶时间(TT)、血小板聚集率、血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62P)、P选择素、血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂(GPⅡb/Ⅲa)则显著高于对照组,两组以上指标比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),而总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).Logistic回归分析以脑梗死为因变量,分析显示血小板聚集率、CD62P、P选择素、GPⅡb/Ⅲa、E2、血小板聚集时间是独立危险因素(P＜0.05),而和高血脂症、TT、FIB无关(P＞0.05).脑梗死患者雌激素浓度和血小板聚集率、CD62P、P选择素、GPⅡb/Ⅲa存在负相关(均P＜0.05),和血小板聚集时间存在正相关(r=5.256,P=0.000),而与FIB无关(r=0.144,P=0.076).结论绝经后脑梗死患者存在雌激素紊乱,雌激素能调节血小板活化与聚集,升高雌激素水平能通过血流动力学发挥保护心脑血管作用.