凶险性前置胎盘的危险因素及其母婴结局分析

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摘要目的探讨产妇发生凶险性前置胎盘的相关影响因素及其母婴结局.方法回顾性分析2014年6月-2019年12月在该院就诊的405例前置胎盘产妇的临床资料,记录一般资料,对可能影响产妇发生凶险性前置胎盘的各因素进行分析,并分析其母婴结局.结果 405例前置胎盘产妇发生胎盘植入30例(7.41％),非凶险性前置胎盘375例(92.59％).两组产妇身高、体质量、文化程度、居住环境比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);凶险性前置胎盘组产妇年龄(≥35岁)、宫腔操作史、孕次(≥3次)、产次(≥2次)、流产次数(≥2次)、剖宫产次数(≥2次)、距上次剖宫产时间(≥3年)、产褥感染史、吸烟史、双胎妊娠、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常比例均显著高于非凶险性前置胎盘组产妇,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(≥35岁)、宫腔操作史、孕次(≥3次)、产次(≥2次)、流产次数(≥2次)、剖宫产次数(≥2次)、距上次剖宫产时间(≥3年)、产褥感染史、吸烟史、双胎妊娠、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常为导致产妇发生凶险性前置胎盘的独立危险因素(OR＞1,P＜0.05).凶险性前置胎盘组新生儿窒息、早产、产后出血、低体质量儿、羊水污染、死胎率均明显高于非凶险性前置胎盘组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论年龄、宫腔操作史及孕次等均是造成产妇发生凶险性前置胎盘的影响因素,临床可通过对产妇进行超声检查等方式排除产妇发生凶险性前置胎盘的风险,改善其母婴结局.