B族链球菌阳性早产病例中IL-10的表达及菌株血清分型的特点

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摘要目的探讨B族链球菌(GBS)阳性的早产孕妇中IL-10的表达及GBS血清分型的特点.方法选择该院2018年10月-2019年6月门诊产前检查至住院部待产的孕妇1 300例做GBS检测,对GBS阳性早产、足月胎膜早破者(取标本前未使用抗生素)及足月阴道分娩孕妇的阴道分泌物进行培养后,获得纯化的GBS菌株,采用PCR检测GBS菌株的基因分型,另取阴道分泌物做悬浮液,采用ELISA法检测IL-10的浓度.分析早产女性GBS基因分型的特点及IL-10的浓度变化.结果孕妇阴道GBS阳性率为6.1％.其中流产者3.8％,早产15.19％,足月胎膜早破26.58％,足月分娩54.43％.检测的IL-10的浓度,早产病例高于胎膜早破及足月产者;分离得到的79株GBS菌株共鉴定出9种血清型,孕足月分娩及孕足月胎膜早破者基因分型为Ⅰa、Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ和Ⅷ,早产病例中血清分型Ⅲ型(58.3％),其次为Ⅰ a型(16.6％)和Ⅴ型(8.3％)及2例未分型(16.6％).流产组血清分型为Ⅲ型2例和Ⅴ型1例.足月胎膜早破及足月分娩者血清基因分型差异无统计学意义(P＞0.05).结论早产病例阴道分泌物IL-10的表达明显高于胎膜早破及足月产者.早产者GBS菌株以毒力强的Ⅲ型为主,另外有2株为不可分型,未知型菌株可能对孕妇和新生儿有较强致病能力,其与IL-10的高表达及阴道微环境改变相互协同作用可能与早产的发生有关.