奥卡西平对癫痫患儿甲状腺功能及骨代谢的影响

The effects of oxcarbazepine on thyroid function and bone metabolism in children with epilepsy

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摘要目的探讨奥卡西平(OXC)对癫痫患儿甲状腺功能及骨代谢的影响.方法选取2017年6月-2018年12月该院神经内科门诊及病房首发初诊的癫痫患儿20例为治疗组,另取同期来该院接受健康体检的20例儿童为对照组.治疗组给予OXC单药治疗至少12个月.记录并比较对照组及治疗组用药前、用药6、12个月后的各项骨代谢指标、骨密度(BMD)及血清甲状腺激素水平变化.结果对照组及治疗组用药前甲状腺激素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗6个月后甲状腺激素水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗12个月后与治疗前及治疗6个月后相比,血清游离甲状腺素(FT4)水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05),其余甲状腺激素水平治疗前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组及治疗组用药前多种骨代谢指标及BMD比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗组治疗6、12个月后与治疗前相比、治疗12个月后与治疗6个月后相比,血钙(Ca)减低,甲状旁腺素(PTH)升高,差异有统计学意义(P＜0.05),其余骨代谢指标及BMD相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 OXC长期使用可能会使癫痫患儿血清FT4水平降低,导致甲状腺功能受损,并可能会使癫痫患儿血Ca降低,血PTH升高,导致骨代谢紊乱,故建议在服用OXC期间临床应积极监测甲状腺功能及血Ca、血PTH,必要时每日补充预防剂量的Ca和维生素D.