腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉对剖宫产产妇血流动力学及麻醉质量的影响

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摘要目的比较腰硬联合麻醉(CSEA)与连续硬膜外麻醉(EA)对剖宫产产妇血流动力学及麻醉质量的影响.方法选取2017年10月-2019年1月在松阳县人民医院行剖宫产的122例孕妇,按麻醉方式分为CSEA组(72例)和EA组(50例).比较两组血流动力学指标、麻醉质量、麻醉效果分级、术中及术后恢复情况、新生儿情况、母婴不良事件发生率.结果两组产妇组内不同时间点心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心输出量(CO)比较差异有统计学意义(P＜0.05).CSEA组麻醉起效(T1)、切皮(T2)、胎儿娩出后(T3)、术毕(T4) SBP、DBP高于EA组(P＜0.05).CSEA组麻醉起效时间、达最高阻滞平面时间均短于EA组(P＜0.05),麻醉分级优于EA组(P＜0.05),麻黄碱用量多于EA组(P＜0.05).两组新生儿1 min、5 min、10 min Apgar评分及出生体质量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).CSEA组产妇牵拉反射发生率低于EA组(P＜0.05),两组新生儿不良事件发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CESA对剖宫产产妇血流动力学影响小,麻醉质量好,对母婴影响小,可作为剖宫产优先考虑麻醉方案.