换一批摘要目的 探讨102例妇科腹腔镜手术中转开腹的相关影响因素.方法 回顾性分析2016年4月-2018年5月在该院行妇科腹腔镜手术的648例患者的临床资料,其中102例患者中转开腹手术进行治疗(中转开腹组),腹腔镜组546例.观察并详细记录患者腹腔镜手术中转开腹的原因,并分析相关影响因素.结果 648例接受妇科腹腔镜手术患者中,有102例患者中转开腹手术,中转率为15.74％,29例(28.43％)为未预计的特殊部位子宫肌瘤,33例(32.35％)为严重盆腹腔粘连,11例(10.78％)为止血困难,24例(23.53％)为卵巢恶性肿瘤(包括盆腔巨大肿块),5例(4.90％)为手术损伤;两组年龄对比,差异无统计学意义(x2 =0.330,P=0.566);中转开腹组腹部手术史、疾病类型(恶性)、盆腔粘连程度(重度粘连)、术中出血状况(极难控制)等占比均高于腹腔镜组(x2=96.379、70.637、11.778、12.529,均P=0.000).经Logistic回归分析发现,腹部手术史、疾病类型(恶性)、盆腔粘连程度(重度)、术中出血情况(极难控制)为妇科腹腔镜手术中转开腹的相关影响因素(OR=8.084、6.833、3.107、6.330,均P=0.000).结论 腹部手术史、疾病类型(恶性)、盆腔粘连程度(重度)、术中出血情况(极难控制)为妇科腹腔镜手术中转开腹的相关影响因素,术前应对患者的病情状况进行全面评估,完善相关检查,提高医生的专业技能知识水平,从而降低中转开腹率.
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