剖宫产围术期预防性抗生素应用方案与术后产褥感染的相关性分析

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摘要目的分析不同剖宫产围术期预防性抗生素应用方案(不同用药时机与频次)与术后产褥感染的相关性.方法选取2016年1月-2019年7月在该院行剖宫产手术的产妇120例为研究对象,按照手术顺序编号,采用数字随机表法将产妇随机分为A、B、C3组,每组各40例.A组产妇采用术中脐带结扎后静滴甲硝唑,B组产妇采用术前30 min静滴甲硝唑,C组产妇采用术前30 min静脉滴注甲硝唑,术后预防性应用甲硝唑48 h,0.5g静滴,1次/d.对3组产妇随访观察至产后42 d.采集产妇术前1h、术后12 h、术后24 h及术后72 h静脉血,检测CRP、WBC水平,比较3组产妇术后切口感染情况、产褥期感染性疾病发生情况及其对应的感染病原菌构成情况.结果 3组产妇术前血清CRP及WBC水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);C组产妇术后12 h、术后24 h血清CRP及WBC低于A组和B组产妇,B组产妇低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后72 h,3组产妇血清CRP及WBC水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组产妇术后发生切口感染率及感染产妇检出病原菌构成比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).3组孕妇产褥期感染性疾病发生率及感染病原菌构成比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论剖宫产产妇于术后脐带结扎后给予第二代头孢抗生素即可达到预防术后手术切口感染的目的,术前及术后持续给予抗生素并不增加预防产褥期感染的效果,相反增加了发生耐药菌的风险,应将产褥期感染预防重点放在无菌技术及产后护理方向.