超声引导下腹横肌平面阻滞对子宫肌瘤腹腔镜手术患者Ramsay评分及加速康复外科的影响

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摘要目的探讨超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞对子宫肌瘤腹腔镜手术患者Ramsay评分及加速康复外科(ERAS)的影响.方法回顾性分析2019年在该院于全麻下行妇科腹腔镜手术的200例子宫肌瘤患者的临床资料,根据镇痛方式的不同将其分为对照组(100例)与观察组(100例).对照组于常规喉罩全麻下进行手术治疗,术毕给予经静脉患者自控镇痛(PCIA);观察组则在此基础上于麻醉诱导前10 min,在超声引导下行双侧TAP及腹直肌鞘阻滞(RSB),术后2、4、6、24h时,记录视觉模拟评分法(VAS)、Ramsay镇静评分及舒适度评分(BCS),并在术后24h内记录PCIA泵按压次数、患者满意度及不良反应发生情况.结果术后2、4、6、24h,与对照组相比,观察组VAS评分、Ramsay镇静评分均较低,BCS评分均较高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组PCIA按压次数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论子宫肌瘤腹腔镜手术患者实施超声引导下TAP阻滞,术后镇痛效果显著,可有效减轻患者痛苦,提高身心舒适度,达到ERAS的目的.