巨大儿发生危险因素的病例对照研究及预测模型
Case-control study on the risk factors for the occurrence of the macrosomia and the prediction model of macrosomia
摘要目的 探讨影响巨大儿的危险因素,建立巨大儿发生的预测模型,为预防巨大儿的干预措施提供参考依据.方法 选择2017年10月-2018年10月于广西壮族自治区妇幼保健院住院分娩巨大儿的产妇262例为病例组,同期分娩正常体质量儿的产妇293例为对照组,分析两组产妇年龄、孕前体质指数(BMI)、孕期总增重以及是否患妊娠期糖尿病等差异,找出巨大儿的危险因素并建立巨大儿发生的预测模型.结果 根据多因素Logistic回归分析,身高≥160 cm,孕早期BMI≥24 kg/m2、产次≥2次,孕期体质量增长≥16 kg,患妊娠期糖尿病,男性胎儿,分娩孕周≥39周均为巨大儿发生的危险因素.筛选身高、孕早期BMI、产次、孕期总增重、患妊娠期糖尿病5个因素建立巨大儿发生的预测模型,差异有统计学意义(P<0.05),且准确度为73.2%.结论 根据巨大儿的危险因素和建立的预测模型,采取有针对性的预防措施,关注孕前超重或肥胖及高龄孕妇,监测并管理孕期体质量增长,防治妊娠期糖尿病,以降低巨大儿发生率.
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