换一批体外受精—胚胎移植后异位妊娠发生的相关因素分析
Analysis on the related factors of ectopic pregnancy after in vitro fertilization-embryo transfer
摘要目的 分析体外受精—胚胎移植(IVF-ET)后异位妊娠发生的相关因素,为预防和降低IVF-ET后异位妊娠发生率寻找临床管理策略.方法 2011年11月28日-2018年12月31日在厦门大学附属妇女儿童医院生殖医学科完成的8166个胚胎移植周期,采用Logistic回归分析及Poisson分布分析IVF-ET后异位妊娠发生相关危险因素及异位妊娠发生率的变化趋势.结果 新鲜移植周期和复苏移植周期的异位妊娠发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示:输卵管手术史、移植日子宫内膜厚度、注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血雌二醇(E2)水平是IVF-ET后异位妊娠发生的独立危险因素.结论 解冻复苏胚胎移植周期较新鲜胚胎移植周期的异位妊娠发生率低,且随着中心运行的成熟而稳定于较低水平,新鲜胚胎移植周期异位妊娠发生率随着移植周期血E2水平的升高而升高.对于有输卵管手术史、注射hCG日血E2水平＞3 000 pg/ml及移植日子宫内膜厚度＜9 mm的异位妊娠高危因素患者,做好移植周期的决策评估和知情告知,首选全胚冷冻进行复苏胚胎移植.
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