腰硬联合麻醉与连续硬膜外阻滞麻醉在剖宫产后再次妊娠分娩中的应用效果比较

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摘要目的比较腰硬联合麻醉与连续硬膜外阻滞麻醉在剖宫产后再次妊娠分娩中的效果.方法选取杭州市余杭区第一人民医院2018年9月-2019年10月收治的剖宫产后再次妊娠分娩产妇76例,随机数字表法分为观察组与对照组,每组38例.对照组采用腰硬联合麻醉干预,观察组采用连续硬膜外阻滞麻醉干预,比较两组麻醉效果、血流动力学、母婴结局及麻醉副作用.结果观察组麻醉有效率94.74％,高于对照组的81.58％,差异有统计学意义(P＜0.05).麻醉后,两组SPO2水平无明显差异,观察组HR (72.21±2.14)次/rmin,MAP (83.15±3.84) mmHg,低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组压力性尿失禁占7.89％,产后出血量(213.14±55.20) ml,高于对照组,新生儿Apgar评分(9.86±0.11)分,高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).活动延迟、椎管内血肿及皮肤瘙痒为常见麻醉副作用,观察组麻醉副作用发生率7.89％,低于对照组的21.05％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论连续硬膜外阻滞麻醉在剖宫产后再次妊娠分娩中的应用效果显著,可有效调节产妇的血流动力学,改善母婴结局,降低麻醉副作用的发生率.