妊娠早期甲状腺功能与妊娠结局和新生儿结局的相关性分析

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摘要目的分析妊娠早期甲状腺功能与妊娠结局和新生儿结局的相关性.方法选取2015年5月-2019年7月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院产科建卡的260例孕早期孕妇,随访至分娩后,剔除不符合要求的病例,最终纳入114例孕妇,根据孕妇建卡时甲状腺功能检测结果分为甲亢组(36例)、甲减组(40例)、对照组(38例).所有入组孕妇均在孕早期、孕中期和孕晚期接受甲状腺功能检查.比较入组孕妇孕早期、孕中期、孕晚期血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平.比较3组妊娠不良结局发生率.比较3组新生儿出生体质量和Apgar评分.结果孕早期、孕中期、孕晚期孕妇血清FT3、FT4、TSH水平比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).3组孕妇孕早期血清FT3水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),血清FT4、TSH、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).甲亢组、甲减组、对照组孕妇不良妊娠结局发生率分别为13.89％(5例)、15.00％(6例)、5.26％(2例).甲亢组和甲减组孕妇不良妊娠结局发生率均显著高于对照组(均P＜0.05).3组新生儿出生体质量和Apgar评分比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论孕期甲状腺激素水平异常会影响妊娠结局和新生儿体格发育,对母体和新生儿健康产生不利影响.因此,孕妇在孕早期及时进行甲状腺激素水平检测十分重要.