摘要目的 调查妊娠期甲状腺功能减退症的影响因素,为妊娠早期甲状腺功能筛查提供参考依据,减少不良妊娠结局.方法 选取2019年1-12月在诸暨市人民医院妇产科产检的608例孕妇为研究对象,其中初产妇353例、经产妇255例.以问卷形式调查研究对象年龄、体质量、末次月经时间、此次妊娠前和妊娠期健康情况、既往妊娠情况(胎次、妊娠次数等)及孕早期甲状腺功能.统计妊娠期甲状腺功能减退症人数,并比较初产妇和经产妇妊娠期甲状腺功能减退症发生情况,分析妊娠期甲状腺功能减退症的影响因素.结果 608例妊娠女性中,妊娠期甲状腺功能减退症患病率为31 74％ (193/608).初产妇妊娠期甲状腺功能减退症患病率明显低于经产妇,差异有统计学意义(P＜0.05).初产妇平均年龄、异常妊娠率、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)阳性率、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)阳性率及TPO-Ab/TG-Ab均阳性率均明显低于经产妇,且兀4水平明显高于经产妇,而TSH水平明显低于经产妇,差异均有统计学意义(均P＜0.05).初产妇平均BMI与经产妇比较,差异无统计学意义(P＞0.05).单因素分析结果显示,年龄、胎次、生育间隔时间、吸烟、文化程度、BMI、妊娠次数、自然流产史、TPO-Ab及TG-Ab是妊娠期甲状腺功能减退症的影响因素(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,胎次≥2次、吸烟、文化程度、生育间隔时间＞120个月及年龄≥30岁是妊娠期甲状腺功能减退症的独立危险因素,而自然流产史是妊娠期甲状腺功能减退症的保护因素(均P＜0.05).结论 妊娠期甲状腺功能减退症发病率较高,尤其是经产妇;且妊娠期甲状腺功能减退症发病受多种因素影响,特别是年龄和胎次较多及生育时间间隔较长者,要警惕妊娠期甲状腺功能减退症的发生.临床要重视对该类妊娠女性的检查,尽量做到早诊断、早治疗,以减少对母婴结局的影响.