不同麻醉方式对剖宫产术后腰骶痛的影响

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摘要目的探讨剖宫产不同麻醉方式对产后腰骶痛的影响,为预防和治疗产后腰骶痛提供依据.方法选择2016年6月-2017年4月在该院第一胎分娩方式为剖宫产的60例产妇为研究对象,随机分为硬膜外麻醉组(Ⅰ组)和腰硬联合麻醉组(Ⅱ组),两组均行术后硬膜外镇痛;分别于产后第3天,第3、6、9、12月进行随访,并应用自制调查表进行问卷调查,调查内容包括腰骶痛的发生率、时间、性质,孕周、体质量、术前腰骶痛、围生期缩宫素应用、术后镇痛、休息时间、妊娠期糖尿病对术后腰骶痛的影响,与同期顺产组(Ⅲ组)30例对比,并进行统计分析.结果产后第3天3组腰骶痛比较,差异无统计学意义(P＞0.05),随着时间推移,疼痛率均下降.产后3个月,Ⅱ组疼痛率(3.33％)与Ⅰ组(26.67％)和Ⅲ组(43.33％)对比,差异有统计学意义(P＜0.05);6个月时Ⅱ组疼痛率为0,与Ⅲ组(23.33％)对比,差异有统计学意义(P＜0.05).术后9个月和12个月3组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).孕周、体质量、催产素应用、产休时间、术后镇痛泵应用不影响产后腰骶痛;但合并妊娠期糖尿病、术前腰腿痛者影响术后腰骶痛率.结论椎管内麻醉不增加剖宫产术后腰骶痛率,腰硬联合麻醉可缩短腰骶痛时间和降低腰骶痛发生率;妊娠期糖尿病或术前腰骶痛者术后腰骶痛率高.