来曲唑联合促排卵方案在卵巢储备减退患者中的应用价值

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摘要目的探讨卵巢储备减退患者在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)中分别采用安宫黄体酮联合促性腺激素(Gn)促排卵方案(PPOS)和PPOS联合来曲唑促排卵方案的临床效果比较.方法回顾性分析2016年6月-2018年6月分别采用PPOS方案和PPOS联合来曲唑方案在湖北医药学院附属人民医院生殖医学中心行IVF/ICSI-ET的卵巢储备减退的患者共100例,自身对照两种促排卵方案中性激素水平、Gn天数、Gn总量、平均获卵数、MII卵数、正常受精率、优胚率、囊胚形成率以及冻融胚胎移植(FET)的妊娠结局.结果来曲唑联合PPOS组患者Gn天数大于PPOS组(P＜0.05),Gn总量低于PPOS组(P＜0.05);扳机日血清雌二醇(E2)水平低于PPOS组(P＜0.05),黄体生成素(LH)水平高于PPOS组(P＜0.05),孕激素(P)水平与PPOS组差异无统计学意义(P＞0.05);MI1卵数、正常受精率以及囊胚形成率高于PPOS组(P＜0.05),平均获卵数、优胚率与PPOS组差异无统计学意义(P＞0.05);来曲唑联合PPOS组周期取消率与PPOS组无统计学差异(P＞0.05),FET后临床妊娠率以及活产率显著高于PPOS组(P＜0.05),流产率显著低于PPOS组(P＜0.05).结论与PPOS促排卵比较,来曲唑联合PPOS方案对于DOR患者可获得较好的临床妊娠结局,为促排卵治疗提供了一种新的选择方案.