罗哌卡因会阴浸润联合椎管内麻醉在初产妇分娩镇痛中的应用效果

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摘要目的探讨罗哌卡因会阴浸润联合椎管内麻醉在初产妇分娩镇痛中的应用效果.方法选取2018年3月-2019年12月在太原市妇幼保健院分娩的86例初产妇为研究对象,根据产妇分娩镇痛方式分为观察组和对照组,其中使用椎管内麻醉进行分娩镇痛的46例初产妇作为对照组,使用罗哌卡因会阴浸润联合椎管内麻醉分娩镇痛的40例初产妇作为观察组.比较两组初产妇镇痛前、镇痛后5min、镇痛后15min、镇痛后30 min及宫口全开时的疼痛情况,比较两组初产妇各产程时间,记录产钳助产和中转剖宫产率,记录两组初产妇不良反应发生情况.结果镇痛前,两组初产妇VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);镇痛后各时点,两组初产妇VAS评分均较镇痛前降低,但各时点间比较可见两组VAS评分在镇痛后30 min较15 min回升,且观察组各时点的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组初产妇第一产程和活跃期时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组初产妇第二产程、第三产程时间相近,差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组初产妇产钳助产和中转剖宫产率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组初产妇不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论罗哌卡因会阴浸润联合椎管内麻醉用于初产妇分娩镇痛的效果优于单用椎管内麻醉,更利于减轻初产妇的疼痛程度、降低产钳助产与中转剖宫产率,且不会增加不良反应,安全性较好,应用价值更高.