换一批摘要目的 探讨妊娠期膳食结构和血脂水平与妊娠期糖尿病(GDM)发生风险的相关性.方法 将2018年1月-2018年12月在菏泽家政职业学院实习教学医院,即菏泽市立医院进行常规产检且诊断为GDM的126例孕妇纳入GDM组,另将100例未诊断为GDM的孕妇纳入对照组.比较两组孕妇的一般资料、膳食结构、妊娠早期、中期的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及低密度脂蛋白(LDL-C)水平的差异,分析膳食结构和血脂水平与GDM发生风险的相关性.结果 GDM组孕妇年龄＞35岁者、孕前BMI≥25.0 kg/m2者、有不良妊娠史者和有糖尿病家族史者的比例显著高于对照组(P＜0.05).GDM组孕妇谷类/薯类、水果类、鱼禽蛋肉类以及坚果的日均摄入量显著高于对照组(P＜0.01),而蔬菜类、大豆类的日均摄入量显著低于对照组(P＜0.01).妊娠早期时,GDM组孕妇TG水平显著高于对照组(P＜0.01),妊娠中期时,GDM组孕妇TG水平显著高于对照组,HDL-C水平显著低于对照组(P＜0.01).Logistic回归分析结果显示,每日谷类/薯类摄入量＞270 g、水果类摄入量＞550 g、鱼禽蛋肉类摄入量＞200 g、坚果摄入量＞14 g、蔬菜类摄入量＜320 g、大豆类摄入量＜12 g以及妊娠早期TG水平＞1.33 mmol/L、妊娠中期TG水平＞1.70 mmol/L均是导致GDM发生的危险因素.结论 对于有生育需求和妊娠期妇女,进行严格的膳食结构管理和监督十分必要,尤其对于妊娠中期者,更应加强对膳食和各项指标的干预和筛查,这不仅有利于营养物质的全面、合理及有效摄入,更有利于控制血脂、血糖代谢,预防GDM的发生.
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