高强度聚焦超声与子宫动脉栓塞术治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果比较

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摘要目的比较高强度聚焦超声(H1FU)与子宫动脉栓塞术治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果.方法选取甘肃医学院附属医院2016年1月-2017年9月收治的82例Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠患者为研究对象,按照随机数字表分为两组,每组41例,其中观察组行HIFU,对照组行子宫动脉栓塞术治疗.观察两组临床疗效,对比两组血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复正常时间、月经恢复正常时间、清宫术中阴道出血量、住院时间,记录治疗前和治疗后1、2周患者血清β-hCG含量及孕囊周边血流阻力指数变化,记录并发症发生情况.结果观察组治疗后临床有效率为97.56％(40/41),对照组临床有效率为95.12％(39/41),差异无统计学意义(P＞0.05).观察组血清β-hCG恢复正常时间、月经恢复正常时间、清宫术中阴道出血量、住院时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组治疗后1、2周血清β-hCG含量均呈下降趋势(P＜0.05);观察组治疗后1、2周血清β-hCG含量显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组治疗后1、2周孕囊周边血流阻力指数均呈上升趋势(P＜0.05);观察组治疗后1、2周孕囊周边血流阻力指数均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者发热、血尿、腰腹部疼痛、轻度尿路感染等并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 HIFU与子宫动脉栓塞术治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠患者的临床疗效相近,但HIFU能使患者血清β-hCG含量更快下降至正常水平,并增强孕囊周边血液流动阻力,加快患者病情康复.