摘要目的 研究妊娠前体质指数(BMI)及其增幅与计划妊娠产妇不良妊娠的关系.方法 回顾性分析2017年4月-2018年4月杭州市富阳区第一人民医院收治的236例计划妊娠产妇的临床资料,依据孕前BMI将其分为低体质组58例(BMI<18.5 kg/m2)、健康组62例(18.5 kg/m2≤ BMI<24.9 kg/m2)、肥胖组60例(24.9 kg/m2 ≤BMI<30 kg/m2)、超重组56例(BMI≥30kg/m2),同时依据妊娠期体质量增长(GWG)将其分为低度增长组102例(GWG<3kg)、正常增长组84例(3 kg≤GWG<12 kg)、过高增长组50例(GWG≥12kg).对比孕前不同BMI、妊娠期不同GWG产妇及新生儿体质量,分析孕前不同BMI及妊娠期不同GWG产妇妊娠结局,最后通过Spearman系数分析孕前BMI与妊娠期GWG的相关性.结果 4组产妇孕前、分娩时体质量及孕期增重对比超重组>肥胖组>健康组>低体质组,差异有统计学意义(P<0.05).3组产妇孕前体质量及孕期增重对比过高增长组>正常增长组>低度增长组,差异有统计学意义(P<0.05);3组产妇分娩时体质量过高增长组>低度增长组、正常增长组,差异有统计学意义(P<0.05).健康组阴道分娩率显著高于低体质组、肥胖组、超重组,差异有统计学意义(P<0.05);肥胖组、超重组早产、产后出血、妊娠期并发症(糖尿病、高血压)、巨大儿、宫内窒息、宫内窘迫发生率显著高于健康组、低体质组,差异有统计学意义(P<0.05).正常增长组阴道分娩率显著高于低度增长组、过高增长组,差异有统计学意义(P<0.05);过高增长组早产、产后出血、妊娠期并发症(糖尿病、高血压)、巨大儿、宫内窒息、宫内窘迫发生率显著高于低度增长组、正常增长组,差异有统计学意义(P<0.05).孕前BMI与妊娠期GWG呈现出负相关(P<0.05).结论 孕前BMI及妊娠期GWG偏高会增加妊娠期、分娩期、新生儿并发症,产科医师应当关注孕妇BMI、GWG变化,积极控制孕妇体质量.
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