血清S100B和髓鞘碱性蛋白对早产儿脑损伤的早期诊断价值

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摘要目的探讨S100B 蛋白和髓鞘碱性蛋白(MBP)对早产儿脑损伤的早期诊断价值,为早产儿脑损伤的临床预防和干预提供参考.方法选择2017 年8 月-2020年6月胎龄＜34 周收入温州市人民医院新生儿科的早产儿92 例为研究对象,于出生后24h、3d、7d、14d时测定早产儿血清S100B和MBP水平,出生后3d、1周及以后每周复查1次头颅B超,出院前查1次头颅MRI检查进行诊断.根据B 超或MRI 结果分为对照组、脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)组和脑室周围白质软化(PVL)组.比较各组之间S100B 和MBP水平的差异,判断其对早产儿脑损伤的早期诊断价值.结果 PVL组早产儿血清MBP和S100B水平在出生24h、3d、7d、14 d均明显高于对照组和PVH-IVH组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),随病情好转两者于出生后第14天呈降低趋势.PVH-IVH组早产儿在出生24 h、3d、7 d血清MBP水平稍高于对照组,而S100B水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),随病情好转两者于出生后第14天均明显降低.结论 PVL早产儿的血清S100B及MBP水平在出生后24 h 明显升高,且发生PVL早产儿的血清S100B 和MBP水平均高于PVH-IVH 早产儿,可作为早产儿脑损伤早期诊断指标.PVH-IVH早产儿的血清S100B水平在出生后24 h 升高,MBP水平稍升高,建议选用S100B 蛋白作为其早期诊断指标.血清S100B及MBP水平也能用于反映患儿预后情况的评估,若患儿病情好转,血清S100B及MBP水平将明显下降.