医院间转运对极低出生体质量儿生理稳态的影响

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摘要目的评估使用新生儿转运生理稳定指数(Trips)评分来衡量极低出生体质量儿(VLBW)在转诊过程中生理稳态发生的变化,并比较长、短程转诊VLBW患儿转诊过程中Trips评分的改变.方法选择2012 年7 月1 日-2018 年1 月30 日所有从下级NICU转诊至该院NICU 的VLBW,纳入106 例为观察组1,28 例为对照组1,转诊过程中病情恶化为观察组2,病情无变化为中间组,病情好转为对照组2,转运超过60 min为观察组3,转运不到60 min为对照组3,记录刚到达接收医院时的生命体征;评估转诊过程病情变化患儿的评分表.结果在106例转诊患儿中,57 例(53.77％)发生病情恶化,20 例(18.87％)病情有所改善,29 例(27.36％)在转诊过程中无病情变化.以转诊时间的中位数作为截点(即＞60 min和≤60 min)分为两组.长时间运输组(＞60 min)病情发生恶化的比例较短时间运输组(≤60 min)要高(P＜0.05).转诊过程中79％的转诊患儿Trips评分变化(升高或降低)主要由体温变化或体温与其他生理指标一起变化所导致.结论 VLBW患儿的院间转诊可导致其病情恶化,病情恶化的可能性随着转诊持续时间的延长而增加.转诊过程中稳定的体温调节有助于降低患儿病情恶化.