经皮神经电刺激联合硬膜外阻滞分娩镇痛对产妇疼痛递质炎症细胞因子及应激因子的影响

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摘要目的探讨经皮神经电刺激(TENS)联合硬膜外阻滞(EA)分娩镇痛对产妇疼痛递质、炎症细胞因子及应激因子的影响.方法纳入2015 年7 月-2019年6月于锦州医科大学附属第一医院妇产科分娩的产妇286例,依据随机数字表法分为联合组143例与对照组例143,对照组于潜伏期行EA镇痛,联合组于潜伏期行TENS、EA联合镇痛.观察两组产妇宫口开至2 cm(t1)、10 cm(t2)及分娩后(t3)时血清五羟色胺(5-HT)、P物质(SP)等疼痛递质水平及疼痛评分,C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)等炎症细胞因子水平,血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)等应激因子水平.两组新生儿出生后脐带血血气分析及Apgar评分.不良反应等指标.结果 t1、t2、t3时,联合组血清5-HT、SP、CRP、IL-6、IL-17、Cor、NE水平及疼痛评分均低于对照组(均P＜0.05).两组新生儿脐带血乳酸、PC02水平及pH值低于对照组,新生儿脐带血P02、BE水平及Apgar评分均高于对照组(均P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TENS联合EA分娩疼痛可缓解产妇机体应激,抑制炎症细胞因子、疼痛递质生成,缓解产妇疼痛,可有效缩短产程,提高新生儿生命质量,安全可靠.