经皮电神经刺激分娩镇痛临床效果的评估及可行性研究

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摘要目的评估经皮电神经刺激分娩镇痛的临床效果及可行性,为相关临床工作提供参考信息.方法选择2018年6月-2019年11月桐庐县妇幼保健院住院分娩产妇400例随机分为观察组和对照组各200例,对照组为常规分娩镇痛,观察组又分为导乐+经皮电神经刺激仪组和单纯经皮电神经刺激仪组,观察产妇干预前、后视觉模拟评分法(VAS)评分的改善程度(镇痛前、镇痛后1 h、宫口开全时)、各产程时间、分娩方式、产时出血量、胎儿Apgar评分及产妇满意度.结果两组产妇镇痛前VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);观察组产妇镇痛后1h、宫口开全时VAS评分显著低于对照组产妇,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇的第一产程时间显著短于对照组产妇,差异有统计学意义(P＜0.05),两组第二、三产程时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组产妇会阴侧切率、中转剖宫产率显著低于对照组,产时出血量显著少于对照组,新生儿窒息率显著低于对照组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);而两组胎儿Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).观察组产妇满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇中导乐+经皮电神经刺激仪组与单纯经皮电神经刺激仪组比较会阴侧切率及中转剖宫产率更低、产时出血量更少、产妇满意度更高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论经皮电神经刺激分娩镇痛能够减轻产妇的分娩疼痛感,缩短产程,获得满意的分娩结局.联合"一对一"导乐陪伴分娩能够更好地降低会阴侧切率、中转剖宫产率,减少产时出血量并且提高产妇满意度,具有较高的临床可行性.